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医药分家为何这么难？我认为主要是公立医院的垄断地位导致的，公立医院机构占有80%以上的药品市场份额，而药品只能通过医生的处方才能配送到消费者手里，这样医疗机构不仅在药品采购中具有买方垄断地位，并且在药品销售中具有卖方垄断地位。医院药品平均价格比社会药店高30%，在自发的医院药方托管协议中，医院常要求托管方缴纳销售量20%~30%的托管租金。这两点都表明了药品在医院销售中具有很高的垄断利润。当医院的垄断利润剥离以后，医院会愿意把药品交给经销商去卖，医药分工也是水到渠成的事情。
